許楓又將那個患者的病曆單從係統裏麵調出來看了一遍,張教授的那個患者主要是肱骨下端碎骨折,用鋼板的話會很容易,但用克氏針,還要保證能夠讓其他醫生學會,這個難度就有點高了。
翻看著係統給出的手案例,然後據案例查詢相關的手材價格,一直忙到了晚上十一點,許楓終於發現了一樣式很適合這個患者,並且適合其他醫生學習。
那是20世紀70年代由德國醫生宣布的一個接骨式,名為鋼纜接骨。
鋼纜,顧名思義就是將多鋼繩擰一,做纜繩,有堅、韌等特,比起環紮鋼所承力能夠強4.6倍,這就解決了克氏針固定和承重的問題。
為什麽鋼板在骨折方麵應用高,就是因為鋼板承力大,但是用了鋼纜牽引後,患者的手臂活會比鋼板靈活,在恢複方麵甚至可能會比鋼板更好。
隻不過因為麻煩,以前的一些技都被現在的骨科醫生所摒棄。
就在許楓研究的時候,許楓要做一臺四千塊預算的肱骨下端碎骨折消息傳遍了整個骨科,骨科的聊天群裏麵全是關於這臺手的猜測。
甚至就連這臺手的觀臺位,都被搶完了,不的骨科大佬親自下臺,想看看許楓究竟怎麽完這臺手。
第二天,張齊國把許楓了過去,許楓將心中的手想法講給了張齊國聽,張齊國聽完就知道這臺手穩了。
“後生可畏啊!”
張齊國其實並沒有刁難許楓的意思,隻是做為一個長輩,想讓後輩能夠快速的長一下,給許楓提了這個難題,也是為了告訴許楓,年輕人要戒驕戒躁,然後順勢將鋼纜接骨教給許楓。
但是沒想到許楓居然憑借自己一個人將這個手方案琢磨出來了,確實震驚到了張齊國。
手室。
謝主任、萬教授、張教授等人都過來了,甚至連脊柱、關節、運醫學那邊也來了不的醫生,整個示教室滿滿當當,大家趁著手還沒開始,互相打著招呼。
至於實習生那就是站在最後麵,最前麵的座椅都是給謝主任、萬教授、張教授這種級別的。
張教授沒有去手室,一是因為年齡大了,二就是在示教室為許楓兜底,一旦出事了,能夠及時控住場麵。
許楓站在手臺前,給許楓配臺的是張教授的助手王柯,畢業於醫學名校,從研究生開始就在張教授手下學習,一直到博士畢業,其他很多醫生都高薪挖他去當骨科醫生,但是都被他拒絕了。
王柯在骨科手這一塊,水平是不遜於主任醫師級別的,畢竟是張教授教導出來的學生。
“什麽位?”王柯問道。
“側臥位。”許楓道。
王珂和械護士調整患者的位,麻醉師進行麻醉,許楓進行前核對。
“手開始。”
許楓拿起手刀做了一個標準的執筆式,起刀收刀都很準,出點剛冒,就被許楓用電刀消滅了。
繼續切開深筋,鷹截骨路,微型電鋸做一個v字切口,將鷹打開,朝上翻開,整個肱骨下段關節麵顯出來。
接著用吸引將積清除,裏麵的碎骨出,有帶骨的,不帶骨的,冠狀麵等等各種形狀的碎骨。
看到這一幕,示教室的醫生率先坐不住了。
“我去,這比x上顯示的還要糟糕啊。”
“這斷裂麵太多了,就算是拚圖都不好拚啊。”
“用鋼板都麻煩,用克氏針,真的能固定好嗎?”
有人提出了質疑,這就相當於一袋子骨頭零散的放在一起,首先拚合就極其困難了,再加上固定那簡直是要命。
“這可是關節骨折,拚好了,還要調整平整,不然就會出現長期疼痛的況。”33小說網
關節外骨折和關節骨折完全是兩個樣,關節外骨折隻要能拚起來能用就行,但是關節骨折是需要解剖複位的,原來是什麽樣子,你就要拚回什麽樣。
就算隻差一點點,後麵造的關節炎都會造關節殘廢。
“張教授,這臺手你怎麽看?”萬教授笑問道。
“看小許醫生怎麽做了,如果基礎夠紮實的話,這個拚接應該沒什麽問題。”張教授道。
“看來張教授對這個小醫生有信心。”萬教授看向張教授。
“繼續看下去吧。”張教授說話就不說話了。
謝主任也不敢,畢竟兩人都是自己的上級級別,無論是資曆還是經驗方麵都是碾自己。
但是對於許楓現在遇到的況也很擔心,這種骨塊拚合就像魔方一樣,複位的順序和固定的位置要據原樣來。
但是現在裏麵已經一塌糊塗,連一個標誌的骨塊都沒有,有一塊標誌的骨塊,謝主任覺得許楓都可以圍繞著標誌的骨塊一一拚接,形最終樣式。
可是現在裏麵的環境就像是一個塌方的房子,本分不清哪一塊磚頭是哪裏的。
醫生這個行業,學曆要求高也不是沒道理的,需要記的東西太多了。
許楓停頓了三分鍾左右,開始手,小心翼翼的夾起骨塊,辨認歸類,這個過程就足足花費了十幾分鍾。
骨塊雖然碎裂了,但是始終有一部分組織附著在上麵,許楓也不可能將骨塊一一取出,然後拚接完再放進去,隻能靠自己的記憶力去複原這一切。
許楓閉上眼睛,腦海中出現一張三維模擬圖,記憶中的那些骨塊自拚接起來。
“不對。”
“這樣也不對。”
王柯看著許楓閉上眼睛,也沒說話打擾他,這也算是骨科手的一個好,那就是耽誤一點時間,是不會影響到手的。
“對了!”
許楓喃喃開口,然後拿起一克氏針,將尾端剪去一段,出尖銳的一段,原本的克氏針隻有一頭是尖的,尾端是平的,現在就變了兩端尖。
“王哥,幫我剪六這樣的克氏針。”
“好。”
雖然不知道許楓要做什麽,王柯還是貫徹落實了許楓的吩咐,剪出了六克氏針。
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